电烧伤动物模型

电烧伤动物模型

人类电烧伤(electric injury)大多以高压电烧伤为严重。高压电致伤不仅局部创面性质和范围不同于一般烧伤，且伤后对判断病情以及对局部创面的处理和修复均具的复杂性。

(1)复制方法  去除实验兔两后肢内侧大腿被毛约6cm×8cm区域，在该部位两侧安置铜制电极板(3cm×3cm)并固定，右侧为进口，左侧为出口。在非麻醉状态下实施电击，电击时间为5s，额定电压10kV，实际通过电流为(2±0.15)A，皮肤电阻为2500Ω，电击后迅速解除电极板。

(2)模型特点  外观检查：在解除电极板后，局部皮肤与周围未接触面比较：较坚硬且界线清楚。外围为黑色的狭窄环，略高于边缘，并有1～2锄碳化中心，近中心处为灰白坚韧的坏死皮肤，稍呈凹陷。切开皮肤，触摸肌肉略肿胀，色泽不均匀，呈灰红相间，组织疏松、易撕裂、缺乏弹性。该层可见小血管栓塞，深层肌肉略呈暗红色，局部可见凝血。肌肉受损范围尚不清楚。伤后4～28h，外表皮肤烧伤区界线更趋明显；整个创面呈灰白色，但渗出不明显；局部肿胀加剧，质地坚硬形似皮革。较大血管出现继发性的栓塞或凝血。组织坏死波及范围渐扩大，出现整柬肌肉损坏，尤其是深部组织坏死逐步形成。正常肌纤维、间生态组织、片状肌肉凝固性坏死交叉并存。伤后5～7d，皮肤溃破、肌肉翻裂，局部肿胀渐减轻，创面恶臭，感染严重，并有脓液流出，炎性浸润累及原正常区域。创面变成暗灰或出现暗红色的出血斑点，皮肤潮解，烧伤组织的剥脱程度加重。深部组织发生糜烂，可见明显的血管栓塞现象。神经、肌腱等均暴露。而正常兔皮肤光泽滑润，肌束排列规则，色泽均匀，血管走向清晰可见。

光镜检查见：电烧伤早期皮肤呈玻璃样变，皮下有凝固性坏死，问质充血，水肿，肌纤维结构模糊，肌丝融合成团块状或空泡状。伤后24～48h时，浅表有广泛性化脓性坏死。深部组织呈均质样变，内有炎性细胞浸润。血管充血明显，大部分小动、静脉有出血，近病变处的肌纤维大部分凝固溶解，肌内有明显淤血、充血，并有神经变性。伤后3～5d，表皮坏死溃疡形成，下大量化脓，血管壁有血栓形成，部分动脉有坏死，间质充血、出血，部分神经索崩解。肌纤维有灶性瘢痕，部分溶解，中央区有大片坏死，个别有脂肪变、空泡变。7d后可见大量肉芽组织修复明显。正常切片所见：皮肤结构完整，肌纤维排列整齐，细胞核正常，未见血管充血现象。

(3)比较医学  尽管热力烧伤也发生进行性坏死，但用热力损伤的理论和实践难以解释电损伤组织进行性和夹心样坏死等一些临床常见的现象。临床实践中所见绝大部分为1万V以上的电烧伤，实验中避免了有电弧引起的烧伤，使电击后局部损伤的性质为电接触烧伤，而不是电弧烧伤，并使其基本接近于日常系统线路上操作时不慎引起的电烧伤。电烧伤后局部创面的烧伤情况和临床所见高压电烧伤基本相同，创面的发展情况也相似。这说明使用该高压电放电装置实施动物实验，可基本反映临床电烧伤的情况。