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    手术切除关节盘建立颞下颌关节骨关节病动物模型

    点击次数:731 发布时间:2018-07-06

                  手术切除关节盘建立颞下颌关节骨关节病动物模型

    (1)复制方法  选用成年兔麻醉后自眼外眦外侧5mm处至外耳道方向行2cm长的皮肤切口,暴露关节囊。水平切开关节囊,切开关节盘的外侧附着,将下颌升支推向外侧,以充分暴露髁突关节面与关节盘。将关节盘前外二分之一部分切除。无菌生理盐水充分冲洗后将剩余关节盘复位,分层缝合关节囊、皮下组织和皮肤。术后不限制动物的下颌运动,单笼饲养。分别于术后15d,1, 2, 3, 4, 5, 6个月时将实验动物处死,取各时间段手术关节髁突,作常规组织切片,光镜下作病理学观察。

    (2)模型特点  模型动物的髁突外观及其关节软骨组织随着时间的进展可发生一系列变化。肉眼观察显示,动物术后初期髁突软骨明显肥厚,但随着病程进展,关节软骨逐渐消耗、丧失,出现缺损。镜下病理组织学观察显示,术后初期动物主要表现为软骨组织的应激修复反应,如关节软骨增殖层肥厚、软骨表层血管增生等;术后2~3个月,髁突软骨表层出现胶原松解与裂隙,软骨完整性被破坏。局部新生软骨组织增生,新生组织对甲苯胺蓝的着色极弱;术后5个月,可明显观察到关节软骨的损耗,位于功能面的关节软骨组织甚至发生全层缺损,表现出典型的退行性改变;骨赘形成及髁突表面与关节盘残余发生纤维粘连的现象,甲苯胺蓝染色,软骨深层着色明显。这些表现均符合颞下颌关节骨关节病组织学特征,与临床上颞下颌关节骨关节病进展期与晚期的病理表现相似。

    (3)比较医学  本模型采用成年兔作为实验对象。手术切除部分关节盘(对应髁突功能斜面)制造的颞下颌关节骨关节病模型。与采用非手术方法诱导的骨关节病模型,如关节腔内注射白细胞介素、胶酶、透明质酸酶以及手术方法造成的盘移位诱导病变模型、部分关节盘切除法诱导骨关节病模型等相比,结果更稳定,可重复性较高。而与其他手术方法诱导骨关节病模型比较,如关节盘摘除术、髁突表面层破坏法等,本模型制作方法尽可能减少了手术操作本身对机体关节髁突软骨的损伤,较好地模拟了关节盘穿孔的病理生理状态。模型制作过程中应用甲苯胺蓝对模型动物的髁突软骨组织进行染色,以观察其软骨基质中蛋白多糖含量的变化;蛋白多糖在软骨基质中含量改变,以及软骨细胞对其表达分泌能力的变化是骨关节病病理学一个重要的诊断指标。

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