中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗死模型

中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗死模型

(1)复制方法  体重18～22kg雄性中国小型猪。按30mg/kg的剂量戊丨巴丨比丨妥丨钠静脉注射麻醉，动物固定后分离股静脉建立静脉通路以补液及给药，接心电监护。无菌作颈部切口，分离颈总动脉，动脉穿刺插入鞘管，给肝素200U/kg抗凝，通过静脉通道给利多卡因(5mg/kg)以预防室颤。采用左前斜位(45°)，在X线机透视下经鞘管将右冠指引导管插入至主动脉升段，通过泛影葡胺造影定位使导管开口与冠状动脉开口同轴，将导丝小心插入冠状动脉左前降支，再通过球囊导管送入栓子至左前降支中下1/3处。造影确认阻断血流后，依次退出导丝、球囊及导管、鞘管，缝合颈部切口，术后观察14d后处死动物，取心脏并做相关检查。观测指标的选择可选用功能性指标(如心电图、超声心动图、无创性心功能测定、放射性核素tuo心肌血流测定等)，生化指标(各种心肌酶、心肌代谢及其他生化指标)，形态学指标(心肌梗死范围、心肌病理切片观测心肌损伤修复情况、心肌细胞及心肌小血管新生情况等)。多指标观测可从多方面反映心肌梗死发生、发展、转归以及各种治疗措施的近期及远期疗效。

(2)模型特点  本模型制作方法不需开胸等复杂手术，也不需结扎冠状动脉，可避免手术创伤对动物造成重大的伤害及机体内环境的重大改变，保持胸腔内环境稳定；同时可进行活体(在体)、长期、多指标的连续、动态观测。因该模型稳定，可进行准确的定位、定量研究，结果可靠，重复性好，所以既可用于急性试验，观察药物的即刻作用；又可进行慢性试验，术后观察数日、数周或更久的动态变化过程以及药物的长期疗效。特别是观察心肌修复过程，心肌细胞及心肌小血管再生等作用，说明各种治疗措施或药物的远期疗效。但本试验技术难度大，技巧性强，操作复杂，需依赖X线机、介入设备，并需多学科合作配合，才能取得成功。

(3)比较医学  中国小型猪心脏及冠状动脉系统的解剖生理特点与人相似，优于犬及其他动物，其模型更符合临床特点。通过心导管介入，送入栓子，栓塞冠状动脉，阻断血流，造成心肌梗死，其病理生理过程与临床相似，更适合研究之用。