第三腰椎横突综合征动物模型

第三腰椎横突综合征动物模型

第三腰椎横突综合征是人类临床骨科的常见病。该病主要是由于第二腰椎神经后外侧支穿过横突背侧，向下进入离骶棘肌时，附着于横突上的肌纤维、韧带及其他组织周围因骨骼一肌肉系统无菌性炎症损伤而产生粘连及瘢痕。

(1)复制方法  实验大鼠(或兔)按25mg/kg体重的剂量经肌肉注射10％速眠新麻醉后，无菌手术于大鼠(或兔)腰背部作一个3cm大小纵向切口，向两侧钝性剥离骶棘肌，显露第三～第四腰椎(L3～L4)棘突，用微型骨科器械处理其周围组织至椎板，小心保护腰神经出椎间孔处组织结构，完整分离腰脊深筋膜脊神经后支穿出部分。然后切取大小约0.5mm×0.5mm的明胶海绵，植入第三腰椎横突后半段深筋膜中层下，保留完整肌筋膜，止血。骶棘肌筋膜和皮肤均用0号线等距离缝合3针，切口反复用庆大霉素冲洗。

(2)模型特点  术后初期动物出现明显的机械刺激过敏行为。术后4d动物第三腰椎关节节段组织病理学观察可见血管扩张、淤血，神经纤维水肿。肌肉炎症反应较重，结缔组织、筋膜内反应较轻，材料周围未见异物细胞反应。术后10d依然有组织充血，肌肉、内结缔组织炎症反应程度相当，炎性细胞较密集，材料已崩解，大多被细胞吸收。术后30d，材料已被吸收，肌肉内炎症反应较轻，损伤已修复。肌腱筋膜内细胞聚集，成纤维细胞开始增生，胶原重建开始，可见原始瘢痕形成。血浆检测结果表明，术后初期前列环素(与淤血程度有关)、5-羟色胺(低浓度时在炎症中即可产生疼痛)含量明显增加。

(3)比较医学  人的第三腰椎横突在腰椎中有特殊地位和作用，其末端所承受的拉应力较其他腰椎横突大。当腰椎受力过大或长期处于不良工作体位时，因第三腰椎长，所以作为杠杆所受的作用力大。附着其上的韧带、肌肉、筋膜和肌腱承受到的压力也大，较易于损伤，从而引起第三腰椎横突末端组织的急慢性损伤，特别是血管受累影响局部组织的供养，引起或加重第三腰椎横突末端组织的病理变化。